Μετρητές γλυκόζης: Πώς λειτουργούν και μπορούν να βοηθήσουν στην απώλεια βάρους ή στην αθλητική απόδοση;

Έχετε δει και εσείς όλο και περισσότερους ανθρώπους με μια λευκή συσκευή στο μπράτσο τους και δεν ξέρετε τι είναι; Σίγουρα δεν πρόκειται για ένα υπερσύγχρονο τσιπ, αλλά μάλλον για μια συσκευή συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης. Πρόκειται για μια σχετικά νέα τεχνολογία μέτρησης των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Η συσκευή αυτή χρησιμοποιείται κυρίως από άτομα με διαβήτη που πρέπει να παρακολουθούν στενά αυτές τις μετρήσεις. Ωστόσο, μπήκε επίσης γρήγορα στο ραντάρ των biohackers, αυτών που τους αρέσουν τα τελευταία τεχνολογικά gadget και όλων των άλλων ανθρώπων που αναζητούν τρόπους για να προωθήσουν την απώλεια βάρους ή να βελτιώσουν την υγεία τους. Στο σημερινό άρθρο, θα μάθετε τι κρύβεται πίσω από τη δημοτικότητα αυτών των συσκευών, πώς λειτουργούν και για ποιους είναι κατάλληλες.

Τι είναι η συνεχής παρακολούθηση γλυκόζης (CGM);

Ο συνεχής μετρητής γλυκόζης είναι μια φορητή συσκευή που παρακολουθεί τα επίπεδα σακχάρου (γλυκόζης) στο αίμα σε πραγματικό χρόνο. Σε αντίθεση με τους παραδοσιακούς μετρητές γλυκόζης, παρέχει δεδομένα για ολόκληρη την ημέρα, προσφέροντας μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα των τάσεων του σακχάρου στο αίμα (“γλυκαιμία”). Αυτό επιτρέπει σε ένα άτομο να δει πώς η διατροφή, η άσκηση και άλλες καθημερινές δραστηριότητες επηρεάζουν τα επίπεδα γλυκόζης. Τα δεδομένα αυτά είναι ιδιαίτερα πολύτιμα για άτομα με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 (σακχαρώδη διαβήτη) ή άλλες μεταβολικές ασθένειες. Για αυτούς σχεδιάστηκε πρωτίστως αυτή η συσκευή. Πρόσφατα, ωστόσο, χρησιμοποιήθηκε και από τους υγιείς ανθρώπους. Για αυτούς τους ανθρώπους, μπορεί να παρέχει ενδιαφέροντα δεδομένα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να γίνουν θετικές αλλαγές στον τρόπο ζωής^[1] .

Από τι αποτελείται η συσκευή CGM;

Το πιο σημαντικό μέρος είναι ο αισθητήρας, ο οποίος αποτελείται από μια λεπτή ίνα που οδηγεί στον υποδόριο ιστό. Κολλάει στο δέρμα χάρη σε έναν συγκολλητικό κύκλο, ο οποίος μερικές φορές καλύπτεται με ένα προστατευτικό επίθεμα. Το δεύτερο απαραίτητο εξάρτημα είναι ο πομπός, ο οποίος αποτελεί μέρος του αισθητήρα και στέλνει πληροφορίες σχετικά με τα επίπεδα γλυκόζης μέσω Bluetooth σε μια εφαρμογή που είναι εγκατεστημένη στο smartphone σας ^[1].

Πώς λειτουργεί μια συσκευή CGM;

Ο αισθητήρας, που συνήθως βρίσκεται στο χέρι ή στην κοιλιά, μετρά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα στο διάμεσο υγρό. Δεν λαμβάνει μετρήσεις απευθείας από το αίμα, όπως νομίζουν οι περισσότεροι άνθρωποι. Συλλέγει μετρήσεις από το διάμεσο υγρό (ιστικό υγρό) που διαπερνά όλους τους ιστούς και γεμίζει το χώρο μεταξύ των κυττάρων. Αυτό μετρά τη γλυκόζη που διαρρέει έξω από τα αιμοφόρα αγγεία σε αυτούς τους χώρους ^{[1, 8]}.

Στη συνέχεια, το CGM είναι προκαθορισμένο ώστε να μπορεί να αξιολογεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα με βάση την ποσότητα γλυκόζης στο διάμεσο υγρό. Οι μετρήσεις λαμβάνονται συνήθως κάθε 5-15 λεπτά.

Βασικές λειτουργίες μιας συσκευής CGΜ

Μπορείτε να δείτε τις τιμές που συλλέγονται από τη συσκευή απευθείας στην εφαρμογή. Τα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά διαφέρουν ανάλογα με τον κατασκευαστή, αλλά τις περισσότερες φορές θα δείτε τις ακόλουθες επιλογές ^[8].

1. Εμφάνιση της τρέχουσας τιμής γλυκόζης.
2. Ηχητική ειδοποίηση και ένδειξη για υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα) ή υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο στο αίμα).
3. Βέλη που δείχνουν την τάση: εκτίμηση της κατεύθυνσης της γλυκαιμίας. Σύμφωνα με αυτά, μπορούν να προγραμματιστούν τα επόμενα βήματα (τροφή, σωματική δραστηριότητα).
4. Καταγράψτε πληροφορίες σχετικά με τις δραστηριότητες που επηρέασαν την εξέλιξη της γλυκαιμίας: για παράδειγμα, το φαγητό (ποσότητα υδατανθράκων), η άσκηση ή η ποιότητα του ύπνου. Κατά συνέπεια, μπορείτε να κατανοήσετε καλύτερα την επίδραση αυτών των παραγόντων στα επίπεδα γλυκόζης και να λαμβάνετε καλύτερες αποφάσεις στο μέλλον.

Είναι ένα CGM αξιόπιστο;

Λόγω του γεγονότος ότι η συσκευή διαβάζει τα επίπεδα σακχάρου στον διάμεσο χώρο και όχι απευθείας από το αίμα, πολλοί άνθρωποι αμφισβητούν την ακρίβεια των τιμών που λαμβάνονται. Το σάκχαρο εισέρχεται πρώτα στο αίμα και στη συνέχεια στο διάμεσο υγρό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι τιμές που λαμβάνονται έχουν μια καθυστέρηση 10-20 λεπτών σε σύγκριση με μια μέτρηση κατευθείαν από το αίμα. Έτσι, με ένα CGM τα αποτελέσματα λαμβάνονται λίγο αργότερα, αλλά η ακρίβεια της μέτρησης δεν επηρεάζεται από αυτό σύμφωνα με τις τρέχουσες πληροφορίες ^[3] . 

Ωστόσο, εκτός από τη χρονική υστέρηση, πρέπει να ληφθούν υπόψη και άλλοι παράγοντες που μπορεί να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα. Για παράδειγμα, ενώ κοιμάστε, η συσκευή μπορεί να μετράει χαμηλότερες ενδείξεις επειδή ξαπλώνετε πάνω στον αισθητήρα. Η ενυδάτωση του σώματός σας και ορισμένα φάρμακα και συμπληρώματα, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol), η ασπιρίνη ή υψηλές δόσεις βιταμίνης C, μπορούν επίσης να επηρεάσουν τις μετρήσεις. Για αυτό τον λόγο, ενώ μια συσκευή CGM είναι αρκετά αξιόπιστη,  θα πρέπει να γνωρίζετε τους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τις μετρήσεις ^[3].

Πώς χρησιμοποιείται μια συσκευή CGM;

Η εφαρμογή και η αντικατάσταση των αισθητήρων διαφέρει από κατασκευαστή σε κατασκευαστή. Για αυτό τον λόγο, θα πρέπει να ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες που αναφέρονται για τη συγκεκριμένη συσκευή. Στη συνέχεια, όλοι ενδιαφέρονται να μάθουν αν πονάει η τοποθέτηση του ίδιου του αισθητήρα CGM. Δεν υπάρχει ωστόσο κανένας λόγος ανησυχίας. Οι περισσότεροι άνθρωποι περιγράφουν ότι το απλικατέρ κάνει τη διαδικασία γρήγορη και σχεδόν ανώδυνη ^[2].

1. Πλύνετε και στεγνώστε το δέρμα στο σημείο που θα εφαρμόσετε τον αισθητήρα.
2. Συνδέστε τον αισθητήρα στον παρεχόμενο εφαρμοστή μίας χρήσης.
3. Τοποθετήστε το στο σώμα σας.
4. Πιέστε το απλικατέρ για να εισαγάγετε τον αισθητήρα στον υποδόριο ιστό με μια λεπτή βελόνα και να τον συνδέσετε στο δέρμα.
5. Μόνο μια λεπτή ίνα παραμένει κάτω από το δέρμα. Η βελόνα παραμένει στο σημείο εφαρμογής.
6. Ο αισθητήρας πρέπει να αλλάζεται περίπου κάθε 14 ημέρες. Απλά αφαιρέστε τον και στη συνέχεια τοποθετήστε έναν καινούργιο.
7. Εγκαταστήστε την αντίστοιχη εφαρμογή στο smartphone σας και ενεργοποιήστε τον νέο αισθητήρα.
8. Στη συνέχεια, απλά κρατήστε το τηλέφωνό σας στον αισθητήρα και μπορείτε να αρχίσετε να συλλέγετε δεδομένα σχετικά με το σάκχαρο στο αίμα σας.
9. Η συχνότητα συλλογής δεδομένων εξαρτάται από τον κατασκευαστή, για παράδειγμα μπορεί να είναι κάθε 8 ώρες.

Τι πρέπει να προσέχετε όταν χρησιμοποιείτε μια συσκευή CGM;

Οι κατασκευαστές συνιστούν συνήθως να καλύπτετε τον αισθητήρα με ένα επίθεμα για να τον προστατέψετε από ζημιές και πτώση. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν γυμνάζεστε, κολυμπάτε ή κάνετε οποιαδήποτε άλλη δραστηριότητα. Ωστόσο, εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση με χρήση συσκευής όπως ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, θα πρέπει να αφαιρέσετε τον αισθητήρα προηγουμένως. Η ακτινοβολία από τα μηχανήματα θα μπορούσε να τον καταστρέψει ^[4].

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν χρησιμοποιήσετε μια συσκευή CGM;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που χρησιμοποιούν CGM ανησυχούν για το πόσο ανεβαίνει το σάκχαρό τους μετά το φαγητό. Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται τεχνικά μεταγευματική υπεργλυκαιμία. Αφού φάτε ένα γεύμα που περιέχει υδατάνθρακες, αυτοί μεταβολίζονται ή διασπώνται στο πεπτικό σύστημα στο πιο απλό σάκχαρο (γλυκόζη). Αυτό στη συνέχεια απελευθερώνεται στο αίμα και στο διάμεσο υγρό. Ο μετρητής γλυκόζης στη συνέχεια ενημερώνει τον χρήστη ότι υπήρξε αύξηση των επιπέδων γλυκόζης, η οποία είναι ένα συνηθισμένο φυσιολογικό φαινόμενο ^[9].

• Μια φυσιολογική τιμή μεταγευματικής γλυκαιμίας 1-2 ώρες μετά το γεύμα σε υγιείς ανθρώπους είναι 140 mg/dL (7,8 mmol/L).
• Σε άτομα με διαβήτη, είναι υψηλότερος από 180 mg/dL (10,0 mmol/L).

Μπορεί να σας ενδιαφέρουν, επίσης, αυτά τα προϊόντα:

Τι επηρεάζει τα επίπεδα γλυκόζης μετά το γεύμα;

Ο πιο σημαντικός παράγοντας που καθορίζει το πόσο και για πόσο χρόνο αυξάνεται το σάκχαρο στο αίμα σας είναι η περιεκτικότητα της τροφής σας σε υδατάνθρακες. Για παράδειγμα, αν φάτε μόνο μια τροφή με υδατάνθρακες (μπανάνα, χυμό φρούτων ή smoothie), θα υπάρξει μια ταχεία άνοδος, η οποία με τη σειρά της θα ακολουθηθεί από μια ταχεία πτώση της γλυκαιμίας. Μπορεί επίσης να το δείτε αυτό ως μια ταχεία αύξηση και μείωση της ενέργειας.

Ωστόσο, υπάρχει επίσης διαφορά στο είδος των υδατανθράκων που επιλέγετε. Τα απλά σάκχαρα, όπως αυτά που προέρχονται από φρούτα ή γλυκά , αυξάνουν τη γλυκαιμία ταχύτερα από τους σύνθετους υδατάνθρακες (πολυσακχαρίτες) από ψωμί ολικής άλεσης ή βρώμη. Οι πρωτεΐνες, τα λιπαρά ή οι φυτικές ίνες, που χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να χωνευτούν και μπορούν επίσης να επιβραδύνουν την απορρόφηση των υδατανθράκων, μπορούν επίσης να επιβραδύνουν την αύξηση της γλυκαιμίας. Έτσι, η καλύτερη επιλογή σας είναι ένα πλήρες σύνθετο γεύμα, μετά το οποίο η ενέργειά σας θα διαρκέσει περισσότερο. 

Ωστόσο, όλοι γνωρίζετε ότι τίποτα στο ανθρώπινο σώμα δεν είναι απλό, και οι διακυμάνσεις της γλυκόζης δεν αποτελούν εξαίρεση. Η γλυκαιμία επηρεάζεται επίσης από τη σωματική δραστηριότητα. Όταν πηγαίνετε για τρέξιμο, για παράδειγμα, χρησιμοποιείτε το σάκχαρο στο αίμα σας ως πηγή ενέργειας, το οποίο στη συνέχεια μεταφράζεται σε χαμηλότερα επίπεδα γλυκαιμίας. Ωστόσο, ο ύπνος, το στρες ή η ορμονική κατάσταση του σώματός σας μπορούν επίσης να επηρεάσουν αυτές τις τιμές. Πρόσφατες μελέτες έχουν ακόμη διαπιστώσει ότι το περιβάλλον του εντερικού μικροβιώματος και η γενετική παίζουν επίσης ρόλο ^[9].

Γιατί θα πρέπει να μας ενδιαφέρουν τα επίπεδα γλυκόζης;

Η ποσότητα του σακχάρου που κυκλοφορεί στο αίμα δεν είναι απλώς ένα μέτρο του πόση ενέργεια έχετε στη διάθεσή σας. Το πώς αυξάνεται και μειώνεται η γλυκαιμία σας είναι ένας δείκτης της υγείας σας. Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης (“υπεργλυκαιμία”), για παράδειγμα, αποτελούν σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για τον διαβήτη. Η υπεργλυκαιμία είναι επικίνδυνη για τον οργανισμό στο σύνολό του. Όταν υπάρχει περισσότερο σάκχαρο στο αίμα σας και το σώμα σας δεν ξέρει τι να το κάνει, επειδή το συκώτι, ο εγκέφαλος ή οι μύες σας απλά δεν μπορούν να επεξεργαστούν περισσότερο, μπορεί να προκληθεί βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία σας. Και όπως όλοι γνωρίζετε, υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι διαβητικοί έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρδιακών, νεφρικών, νευρικών και οφθαλμικών παθήσεων ^[13].

Πρέπει να εξετάζονται τα επίπεδα γλυκόζης από τους υγιείς ανθρώπους;

Οι επαναλαμβανόμενες διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα ακόμη και σε άτομα χωρίς διαβήτη. Όταν το σάκχαρο στο αίμα σας αυξάνεται μετά την κατανάλωση κάτι γλυκού, για παράδειγμα, αυτό αναφέρεται ως “αιχμές σακχάρου στο αίμα” (απότομες αυξήσεις). Ωστόσο, αυτές οι αιχμές σακχάρου δεν είναι τόσο ”γλυκές” όσο φαίνονται. Όχι μόνο ακολουθούνται από ραγδαία πτώση των επιπέδων σακχάρου και επομένως της αντιλαμβανόμενης ενέργειας, αλλά τρέχουσες μελέτες δείχνουν ότι μπορεί επίσης να είναι μία από τις αιτίες των καρδιακών παθήσεων και των παθήσεων των αιμοφόρων αγγείων^[14-15] .

Σε αυτές τις μελέτες, οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ένα ενδιαφέρον γεγονός. Αποδείχθηκε ότι ακόμη και μεταξύ των υγιών ανθρώπων υπάρχουν διαφορές στο μεταβολισμό της γλυκόζης. Έτσι, μετά το ίδιο γεύμα, το σάκχαρο του καθενός μπορεί να αυξηθεί λίγο διαφορετικά. Μερικοί άνθρωποι έχουν μόνο μικρές διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας και σε άλλους η πορεία των ενδείξεων μοιάζει με τρενάκι του λούνα παρκ. Ανάλογα με το πώς ανεβαίνει το σάκχαρό σας μετά από ένα γεύμα, μπορείτε να κατατάξετε τον εαυτό σας σε έναν συγκεκριμένο γλυκότυπο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συζητείται όλο και περισσότερο η ανάγκη για μια εξατομικευμένη διατροφή, στην οποία μπορεί να βοηθήσει ένα CGM ^{[9, 16]}.

Για ποιους προορίζονται τα CGM;

Οι συνεχείς μετρητές γλυκόζης είναι μία από τις πιο καινοτόμες συσκευές μέτρησης σακχάρου στο αίμα. Προορίζονται κυρίως για άτομα με διαταραγμένο μεταβολισμό των υδατανθράκων. Τους διευκολύνουν να ελέγχουν τα επίπεδα γλυκόζης τους μετά τα γεύματα και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό τους επιτρέπει να παρακολουθούν καλύτερα αν πέφτουν σε επικίνδυνη υπογλυκαιμία ή υπεργλυκαιμία.

1. Διαβητικοί τύπου 1: Για αυτούς, η συσκευή αυτή μπορεί να απλοποιήσει και να βελτιώσει σημαντικά τη ζωή τους, καθώς δεν χρειάζεται να τρυπούν το δάχτυλο ή την κοιλιά τους αρκετές φορές την ημέρα για να ελέγχουν τη γλυκαιμία τους και να χορηγούν τη δόση της ινσουλίνης τους αναλόγως.
2. Διαβητικοί τύπου 2, προδιαβητικοί και άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη: Μια συσκευή CGM θα τους βοηθήσει να αποκτήσουν μεγαλύτερη εικόνα για το πώς ένα συγκεκριμένο τρόφιμο, άθλημα ή ο ύπνος επηρεάζει τις διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα. Αυτό θα τους παρέχει δεδομένα που μπορούν να τους παρακινήσουν να τρώνε πιο υγιεινά και να τροποποιήσουν αναλόγως τον συνολικό τρόπο ζωής τους ^[7].

Ο διαταραγμένος μεταβολισμός της γλυκόζης, και ιδίως η αντίσταση στην ινσουλίνη, επηρεάζει συχνά τις γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), οπότε το CGM μπορεί να είναι ένα από τα εργαλεία που θα τις βοηθήσουν με μια εξατομικευμένη δίαιτα ^[12].

Είναι η χρήση μια συσκευής CGM κατάλληλη για υγιή άτομα;

Έχει νόημα να παρακολουθείτε τα επίπεδα γλυκόζης σας ακόμη και αν δεν έχετε διαβήτη; Οι συσκευές CGM έχουν γίνει άλλη μια δημοφιλής τεχνολογική καινοτομία που πολλοί άνθρωποι ελπίζουν ότι θα τους δώσει μεγαλύτερο έλεγχο της υγείας τους. Για παράδειγμα, ο στόχος μπορεί να είναι η πρόληψη του διαβήτη σε άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου. Εξίσου, με τις συσκευές CGM, μπορούν να κατανοήσουν καλύτερα τον αντίκτυπο της διατροφής, της άσκησης ή της ψυχολογικής ευεξίας στις διακυμάνσεις της γλυκόζης. Με βάση αυτό, μπορούν στη συνέχεια να βελτιστοποιήσουν τη διατροφή, την προπόνηση και τον συνολικό τρόπο ζωής τους ^[10].

Οι υγιείς άνθρωποι μπορούν επίσης να επωφεληθούν από τη χρήση μια συσκευής CGM. Ωστόσο, ειδικά στην αρχή, χρειάζεται συνέπεια, προσεκτική παρακολούθηση των δεδομένων, ακόμη και καταγραφή της διατροφής, της προπόνησης και άλλων δραστηριοτήτων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη γλυκαιμία σας. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να παρακολουθείτε πώς λειτουργεί το σώμα σας στο ευρύτερο πλαίσιο των πραγμάτων και να κάνετε τις απαραίτητες αλλαγές. Ακόμα, να έχετε κατά νου ότι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι μόνο ένας από τους πολλούς δείκτες υγείας και απόδοσης. Είναι επίσης σημαντικό να σημειώσετε ότι σε ορισμένες χώρες, τα CGM μπορεί να είναι διαθέσιμα μόνο σε άτομα με διαβήτη ή άλλες μεταβολικές ασθένειες.

Για ποιους δεν είναι κατάλληλες οι συσκευές CGMs;

Τα CGM είναι απολύτως ασφαλή για τους περισσότερους ανθρώπους. Ο αισθητήρας διεισδύει μόνο στο ανώτερο στρώμα του δέρματος, οπότε πρόκειται για μια σχεδόν μη επεμβατική μέθοδο. Ακόμα κι έτσι, η εφαρμογή της μπορεί να είναι ακατάλληλη για ορισμένους ανθρώπους ^[5-6].

1. Τα άτομα με αλλεργίες: Το υλικό του αισθητήρα μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση ή δερματικό ερεθισμό στο σημείο εφαρμογής σε ορισμένα άτομα.
2. Τραυματισμός στο σημείο τοποθέτησης: Εάν έχετε τραυματισμό του δέρματος στην περιοχή όπου θέλετε να τοποθετήσετε τον αισθητήρα, είναι προτιμότερο να επιλέξετε ένα άλλο σημείο του σώματος. Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει παραμόρφωση των αποτελεσμάτων και επίσης υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης.
3. Κακή συμμόρφωση του χρήστη: οι συσκευές CGM απαιτούν τακτική αντικατάσταση, μερικές φορές βαθμονόμηση από τον χρήστη και γενική προθυμία να ανταποκρίνεται στα αποτελέσματα των μετρήσεων. Συνεπώς, δεν είναι κατάλληλες για άτομα με νευροεκφυλιστικά ή ψυχιατρικά νοσήματα, τα οποία ενδέχεται να αντιδρούν άσχημα στην τοποθέτηση της συσκευής στο σώμα.
4. Άτομα που δεν θέλουν να έχουν συσκευές τοποθετημένες στο σώμα τους: Ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται άβολα με έναν αισθητήρα μόνιμα τοποθετημένο στο χέρι ή σε άλλο σημείο του σώματος για διάφορους λόγους.
5. Άτομα με διατροφική διαταραχή: Τα άτομα αυτά κινδυνεύουν από υπερβολική εστίαση στους αριθμούς και από την ανάγκη για υπερβολικό διατροφικό έλεγχο. Μπορεί να έχουν την αίσθηση πως ό,τι τρώνε είναι κακό γι’ αυτούς ^[11].

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της χρήσης μιας συσκευής CGM;

Η χρήση συνεχών μετρητών γλυκόζης είναι ένα σχετικά νέο φαινόμενο, ειδικά για τους υγιείς ανθρώπους. Για τον λόγο αυτό, δεν μπορεί ακόμη να ειπωθεί με βεβαιότητα ποια είναι τα οφέλη, ιδίως μακροπρόθεσμα. Ωστόσο, όσα έχουν βρεθεί μέχρι στιγμής υποδηλώνουν μια σειρά από πιθανά οφέλη για την υγεία. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτά.

1. Σταθερή γλυκαιμία

Χρησιμοποιώντας ένα CGM και αξιολογώντας τον αντίκτυπο της διατροφής, της άσκησης ή του ύπνου, μπορείτε να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής σας που οδηγούν σε λιγότερες γλυκαιμικές διακυμάνσεις. Σε μελέτες, η θετική επίδραση επιβεβαιώθηκε ιδιαίτερα στους διαβητικούς που είχαν χαμηλότερες τιμές HbA1c (γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη), έναν μακροπρόθεσμο δείκτη του μεταβολισμού του σακχάρου, μετά από 3 μήνες χρήσης του CGM. Είχαν επίσης μειωμένη συχνότητα εμφάνισης επικίνδυνων υπογλυκαιμιών ^[22].

Για τους υγιείς ανθρώπους, ένα πιο ισορροπημένο επίπεδο σακχάρου έχει επίσης μια σειρά από οφέλη. Μπορείτε να το δείτε σε μια πιο σταθερή παροχή ενέργειας καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας, λιγότερη πείνα και λιγότερες λιγούρες για γλυκό, καλύτερη συγκέντρωση ή πιο σταθερή διάθεση. Σκεφτείτε πώς άλλοι παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως η ποιότητα του ύπνου ή το άγχος, επηρεάζουν επίσης αυτούς τους τομείς ^[23].

2. Πιο υγιείς διατροφή

Με μια συσκευή CGM, μπορείτε να παρατηρείτε πώς αντιδρά το σώμα σας σε ορισμένες τροφές και να προσαρμόζετε τη διατροφή σας αναλόγως. Εάν τρώτε μια δίαιτα κυρίως με υδατάνθρακες με υψηλό ποσοστό απλών σακχάρων, μπορεί να παρατηρήσετε υψηλές διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα σας. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας διατροφής είναι δημητριακά και χυμός για πρωινό, πίτσα και κόκα κόλα για μεσημεριανό, μια σοκολάτα για σνακ και ψωμί με βούτυρο και σαλάμι για βραδινό.

Ωστόσο, αν προσθέσετε περισσότερες πρωτεΐνες, φυτικές ίνες, υγιεινά λιπαρά και μειώσετε τους υδατάνθρακες και τη συνολική πρόσληψη ενέργειας, μπορεί να δείτε πιο ισορροπημένα επίπεδα γλυκόζης. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα έχει επίσης παρατηρηθεί σε μελέτες όπου οι άνθρωποι έκαναν ακριβώς αυτές τις αλλαγές με βάση την παρακολούθηση των μετρήσεων του CGM. Μια τέτοια αλλαγή συνήθως οδηγεί επίσης σε λιγότερες ενεργειακές διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, λιγότερη πείνα και μια συνολικά πιο υγιεινή διατροφή που περιέχει τα απαραίτητα μακρο- και μικροθρεπτικά συστατικά ^[17].

Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα για το πώς να τρώτε σωστά, διαβάστε το άρθρο μας Τι είναι υγιεινή διατροφή και πώς να μάθετε να τρώτε υγιεινά;

3. Απώλεια βάρους

Η απώλεια βάρους είναι ένα άλλο αποτέλεσμα που περιμένουν οι άνθρωποι από τη χρήση μιας συσκευής CGM. Η παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα από μόνη της δεν αρκεί για να χάσετε τα περιττά κιλά, πρέπει πάντα να πληροίτε τη συνθήκη του θερμιδικού ελλείμματος (η ενεργειακή δαπάνη είναι μεγαλύτερη από την ενεργειακή πρόσληψη). Ωστόσο, εάν τα δεδομένα του CGM σας παρακινήσουν να κάνετε διατροφικές αλλαγές όσον αφορά την προσθήκη μιας καλής πηγής πρωτεϊνών, υγιεινών λιπαρών και φυτικών ινών, καθώς και ουσιών που αμβλύνουν τις διακυμάνσεις της γλυκόζης, αυτό πιθανότατα θα μεταφραστεί σε μείωση της πρόσληψης θερμίδων.

Ταυτόχρονα, μπορεί να διαπιστώσετε ότι η σωματική δραστηριότητα θα σας βοηθήσει επίσης να μειώσετε τα επίπεδα γλυκόζης σας μακροπρόθεσμα. Θα αρχίσετε να κινείστε πιο συχνά, γεγονός που με τη σειρά του θα αυξήσει την ενεργειακή σας δαπάνη. Αυτά είναι ομολογουμένως γνωστά γεγονότα που γνωρίζετε ήδη χωρίς τη χρήση CGM. Ωστόσο, όταν τα παρατηρείτε στο ίδιο σας το σώμα και βλέπετε τα αποτελέσματα της αλλαγής σας αμέσως στην εφαρμογή στην καμπύλη γλυκόζης, μπορεί να σας δώσει μια πραγματική ώθηση και να σας βοηθήσει να επιμείνετε στις όποιες αλλαγές ^[18-19].

Αν η απώλεια βάρους είναι ο στόχος σας, δεν πρέπει να χάσετε το άρθρο μας Απλές και βασικές συμβουλές για απώλεια βάρους: Μπορεί να εκπλαγείτε με το τι είναι πραγματικά σημαντικό.

4. Αθλητικές επιδόσεις

Η χρήση μιας συσκευής CGM μπορεί να σας παρακινήσει να ασκείστε τακτικά, γεγονός που μακροπρόθεσμα προάγει τον υγιή μεταβολισμό της γλυκόζης και την ισορροπημένη γλυκαιμία. Ωστόσο, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τα δεδομένα για να βελτιώσετε τις αθλητικές σας επιδόσεις. Τα δραστήρια άτομα μπορούν να παρακολουθούν την επίδραση του φαγητού πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την προπόνηση στη γλυκαιμία και τη λειτουργία του σώματος ^[19].

Ο χειρισμός της ποσότητας και του τύπου των υδατανθράκων, οι οποίοι χρησιμεύουν ως κύρια πηγή ενέργειας, έχει το μεγαλύτερο νόημα. Ορισμένοι μπορεί να επιβεβαιώσουν ότι αισθάνονται πιο άνετα με υδατάνθρακες γρήγορης απορρόφησης, όπως είναι τα ενεργειακά τζελ ή η μαλτοδεξτρίνη. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτοί αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πιο γρήγορα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σχεδόν αμέσως ως πηγή ενέργειας για σωματική δραστηριότητα. Στη συνέχεια όμως μπορεί να προκαλέσουν νέα γρήγορη πτώση της γλυκόζης, κάτι που δεν είναι επιθυμητό για τις επιδόσεις αντοχής. Σε αυτή την περίπτωση, οι σύνθετοι υδατάνθρακες (βρώμη, διαφόρων ειδών σάντουιτς, ρύζι, αρτοσκευάσματα) από τους οποίους η γλυκόζη απελευθερώνεται σταδιακά μπορεί να είναι καλύτερη επιλογή. Με μια συσκευή CGM, οι αθλητές μπορούν να επιβεβαιώσουν τι τους ταιριάζει καλύτερα και έτσι δεν χρειάζεται να παίρνουν αποφάσεις με βάση το συναίσθημα και μόνο ^[20] . 

Η γλυκαιμική παρακολούθηση μπορεί επίσης να βοηθήσει τους αθλητές να αποφύγουν το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία), το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε πτώση της απόδοσης και κόπωση. Με τις μετρήσεις της εφαρμογής, μπορούν πιο εύκολα να εντοπίσουν την αιτία μιας αποτυχημένης προπόνησης και να εκτιμήσουν για παράδειγμα, ότι πιθανότατα έφαγαν πολύ λίγο πριν, με αποτέλεσμα να πέσει το σάκχαρό τους. Στη συνέχεια, μπορούν να κάνουν αλλαγές στη διατροφή τους στο μέλλον με βάση αυτές τις πληροφορίες, οι οποίες μπορούν να μεταφραστούν σε καλύτερες επιδόσεις ^[21].

Ωστόσο, η χρήση μιας συσκευής CGM είναι μόνο ένας παράγοντας που μπορεί να βελτιστοποιήσει την αθλητική απόδοση. Στην πραγματικότητα, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα από μόνο του δεν είναι ο μόνος δείκτης με βάση τον οποίο πρέπει να προπονηθείτε και να φάτε. Αντίθετα, είναι ένα εργαλείο για τους κορυφαίους αθλητές που τελειοποιούν τη στρατηγική τους για την προπόνηση και τον αγώνα. 

Τα συμπληρώματα μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να βελτιώσετε τις αθλητικές σας επιδόσεις: 

• Αν ασχολείστε με δραστηριότητες αντοχής, θα βρείτε τα πιο αποτελεσματικά σε αυτό το άρθρο 11 Συμπληρώματα διατροφής για το τρέξιμο, την ποδηλασία και άλλα αθλήματα αντοχής.
• Για τους οπαδούς της προπόνησης με βάρη και άλλων αθλημάτων, έχουμε αυτό το άρθρο Συμπληρώματα διατροφής για την προπόνηση και πως να τα επιλέξετε;

5. Μεγαλύτερο κίνητρο και αίσθηση ελέγχου της υγείας σας

Ακόμη και 10 ειδικοί που σας λένε τι πρέπει να κάνετε για την υγεία σας πιθανόν να μην σας πείσουν όσο η δική σας εμπειρία. Όταν μπορείτε να δείτε το αποτέλεσμα μιας αλλαγής που κάνατε απευθείας στην εφαρμογή, σας δίνει μια καλή ώθηση ντοπαμίνης και διάθεσης. Αυτό πιθανότατα θα σας ωθήσει να κάνετε περισσότερες αλλαγές ή να διατηρήσετε τις τρέχουσες. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αποκτήσετε τουλάχιστον μερικό έλεγχο σε μία από τις πιο σημαντικές παραμέτρους της υγείας σας.

Η αυτοπειθαρχία είναι σημαντική για την επίτευξη οποιουδήποτε στόχου. Μάθετε πώς να την οικοδομήσετε και να τη διατηρήσετε σε αυτό το άρθρο Αυτοπειθαρχία: Το κλειδί της επιτυχίας στον αθλητισμό και τη ζωή.

Ποια είναι τα μειονεκτήματα της χρήσης CGM;

Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι μόνο ένα μικρό κομμάτι της μεγάλης πίτας του υγιεινού τρόπου ζωής. Ενώ η χρήση της σύγχρονης τεχνολογίας μπορεί να σας βοηθήσει να λαμβάνετε ενημερωμένες αποφάσεις, έχει και τις παγίδες της.

1. Η γλυκαιμική παρακολούθηση δεν είναι αρκεί από μόνη της

Η υγεία σας δεν επηρεάζεται μόνο από τις διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα. Για παράδειγμα, αν φάτε 5 αυγά με μπέικον και βούτυρο και μια μικρή ποσότητα λαχανικών, θα δείτε ότι το σάκχαρο στο αίμα σας δεν έχει αυξηθεί πάρα πολύ. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι ένα τέτοιο γεύμα είναι ιδανικό για την υγεία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων σας. Γι’ αυτό, για παράδειγμα, οι διαβητικοί δεν ενδιαφέρονται μόνο για την ποσότητα και το είδος των υδατανθράκων, αλλά και για τη συμπερίληψη κατάλληλων πηγών πρωτεΐνης, λιπαρών, φυτικών ινών και άλλων απαραίτητων ουσιών. Χρειάζεται πάντα μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, όσον αφορά τη διατροφή, τον αθλητισμό και άλλους τομείς του τρόπου ζωής.

2. Υπερβολικός έλεγχος της διατροφής

Ακόμη και αν προσπαθείτε να τρώτε όσο το δυνατόν πιο υγιεινά, μην ξεχνάτε ότι το φαγητό δεν έχει να κάνει μόνο με τις θερμίδες, τα θρεπτικά συστατικά και την επίδρασή του στη γλυκαιμία. Θα πρέπει ακόμα να το απολαμβάνετε. Να το απολαμβάνετε με τους αγαπημένους σας και να μην ανησυχείτε μόνο για το πώς ταιριάζει στην καθημερινή σας πρόσληψη. Ακόμα κι αν είναι προτεραιότητά σας να δημιουργήσετε την απόλυτη δίαιτα κομμένη και ραμμένη στα μέτρα σας, δεν θα πρέπει να ελέγχει τη ζωή σας.

Η προσπάθεια να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας ισορροπημένα με κάθε κόστος δεν είναι βιώσιμη και μπορεί να χάσετε τη χαρά του φαγητού. Με την πάροδο του χρόνου, θα μπορούσε ακόμη και να εξελιχθεί σε διατροφική διαταραχή. Σκεφτείτε το γεγονός ότι αν είστε σωματικά δραστήριοι και υγιείς, μπορείτε να ξεδίδετε που και που σε κάποια γλυκά ή το αγαπημένο σας επιδόρπιο μετά το μεσημεριανό γεύμα.

3. Υψηλή οικονομική επιβάρυνση

Λόγω της υψηλής τιμής τους, τα CGM δεν είναι διαθέσιμα σε όλους. Μόνο σε ορισμένες χώρες οι ασφαλιστικές εταιρείες μπορούν να καλύψουν την αγορά αυτών των συσκευών, και συνήθως μόνο για τους διαβητικούς τύπου 1 ^[24].

4. Πιο σύνθετες αξιολογήσεις

Ειδικά στην αρχή, θα είναι πιο δύσκολο να κατανοήσετε τη λειτουργία μιας συσκευής CGM και όλα όσα μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα γλυκόζης. Αυτό μπορεί να καταστήσει πιο δύσκολο για κάποιον που δεν έχει βασικές γνώσεις διατροφής και ανθρώπινης φυσιολογίας να αξιολογήσει τα δεδομένα παρακολούθησης και να ανταποκριθεί με τις κατάλληλες τροποποιήσεις.

5. Η ανάγκη του να φοράτε συνέχεια τον αισθητήρα στο σώμα

Ορισμένοι άνθρωποι μπορεί επίσης να ενοχλούνται από το γεγονός ότι πρέπει να έχουν τον αισθητήρα στο σώμα τους ανά πάσα στιγμή. Αυτό μπορεί να αποτελέσει αισθητικό πρόβλημα και επίσης πηγή αδιάκριτων ματιών και ερωτήσεων από τους γύρω σας. Πρέπει επίσης να έχετε κατά νου τον αισθητήρα κατά τη διάρκεια των προπονήσεων, ώστε να μην τον χτυπήσετε κατά λάθος ^[24].

Τι θα πρέπει να θυμάστε;

Οι συνεχείς μετρητές γλυκόζης είναι μία από τις σύγχρονες τεχνολογίες που σας επιτρέπουν να λαμβάνετε τεκμηριωμένες αποφάσεις και να υποστηρίζετε την υγεία σας. Ιδιαίτερα για τους διαβητικούς τύπου 1, πρόκειται για μια πρωτοποριακή συσκευή που μπορεί να διευκολύνει την καθημερινή ζωή και να βοηθήσει στην πρόληψη της επικίνδυνης υπογλυκαιμίας. Ωστόσο, μπορεί επίσης να ωφελήσει τους υγιείς ανθρώπους. Με την παρακολούθηση των δεδομένων από μια συσκευή CGM, κάποιος μπορεί να προσαρμόσει τη διατροφή του, τη σωματική δραστηριότητα και άλλους τομείς του τρόπου ζωής του, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερη υγεία ως αποτέλεσμα. Επίσης, οι αθλητές μπορούν να χρησιμοποιήσουν την παρακολούθηση της γλυκόζης για να ωφελήσουν την απόδοσή τους τόσο κατά τη διάρκεια της προπόνησης όσο και των αγώνων.

Σας άρεσε το σημερινό άρθρο και μάθατε κάτι καινούργιο; Θα θέλαμε πολύ να το μοιραστείτε με τους φίλους και την οικογένειά σας!

Πηγές:

[1] National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Continuous Glucose Monitoring—NIDDK. – https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/continuous-glucose-monitoring

[2] Nutrisense. How to Wear a CGM. – https://www.nutrisense.io/what-is-a-cgm/how-to

[3] Turner, M. R. and L. Are continuous glucose monitors (CGMs) accurate? – https://www.mysportscience.com/post/are-continuous-glucose-monitors-cgms-accurate

[4] The FreeStyle Libre System. Safety Information. – https://www.freestyle.abbott/us-en/safety-information.html

[5] The Case for CGM: Who May Not Be a Good Candidate for CGM? Silver Fern Healthcare. – https://blog.silverfernhealthcare.com/the-case-for-cgm-who-may-not-be-a-good-candidate-for-cgm/

[6] diaTribe. Does Your Diabetes Device Bother Your Skin? – https://diatribe.org/does-your-diabetes-device-bother-your-skin

[7] Jackson, M. A., Ahmann, A., & Shah, V. N. Type 2 Diabetes and the Use of Real-Time Continuous Glucose Monitoring. – https://doi.org/10.1089/dia.2021.0007

[8] Freckmann, G. Basics and use of continuous glucose monitoring (CGM) in diabetes therapy. – https://doi.org/10.1515/labmed-2019-0189

[9] Jarvis, P. R. E., Cardin, J. L., Nisevich-Bede, P. M., & McCarter, J. P. Continuous glucose monitoring in a healthy population: Understanding the post-prandial glycemic response in individuals without diabetes mellitus. – https://doi.org/10.1016/j.metabol.2023.155640

[10] Klonoff, D. C., Nguyen, K. T., Xu, N. Y., Gutierrez, A., Espinoza, J. C., & Vidmar, A. P. Use of Continuous Glucose Monitors by People Without Diabetes: An Idea Whose Time Has Come? – https://doi.org/10.1177/19322968221110830

[11] PCOS Nutrition Center. Continuous Glucose Monitors for PCOS. – https://www.pcosnutrition.com/continuous-glucose-monitors-for-pcos/

[12] Tao, M., Zhou, J., Zhu, J., Lu, W., & Jia, W. Continuous glucose monitoring reveals abnormal features of postprandial glycemic excursions in women with polycystic ovarian syndrome. – https://doi.org/10.3810/pgm.2011.03.2277

[13] University of Cambridge. DNA discovery highlights how we maintain healthy blood sugar levels after meals. – https://www.cam.ac.uk/research/news/dna-discovery-highlights-how-we-maintain-healthy-blood-sugar-levels-after-meals

[14] How Do Blood Sugar Spikes Affect Heart Health? – https://zoe.com/learn/blood-sugar-spikes-heart-health

[15] News Center. Diabetic-level glucose spikes seen in healthy people. – http://med.stanford.edu/news/all-news/2018/07/diabetic-level-glucose-spikes-seen-in-healthy-people.html

[16] Attia, P. Continuous glucose monitoring to improve health in non-diabetics. – https://peterattiamd.com/cgm-in-non-diabetics/

[17] Ehrhardt, N., & Al Zaghal, E. Continuous Glucose Monitoring As a Behavior Modification Tool. – https://doi.org/10.2337/cd19-0037

[18] Hegedus, E., Salvy, S.-J., Wee, C. P., Naguib, M., Raymond, J. K., Steven Fox, D., & Vidmar, A. P. Use of Continuous Glucose Monitoring in Obesity Research: A Scoping Review. – https://doi.org/10.1016/j.orcp.2021.08.006

[19] Kim, Y.-I., Choi, Y., & Park, J. The role of continuous glucose monitoring in physical activity and nutrition management: Perspectives on present and possible uses. – https://doi.org/10.20463/pan.2023.0028

[20] Perishable. Will continuous glucose monitoring improve my performance? – https://www.usada.org/spirit-of-sport/glucose-monitoring-performance/

[21] Askerjeukendrup. How can CGM be used? – https://www.mysportscience.com/post/how-can-cgm-be-used

[22] Kant, R., Antony, M. A., Geurkink, D., Gilreath, N., Chandra, L., Zipprer, E., Munir, K. M., Chandra, R., Parker, V. G., & Verma, V. Real-time continuous glucose monitoring improves glycemic control and reduces hypoglycemia: Real-world data. – https://doi.org/10.1016/j.pcd.2022.09.005

[23] Center, K. 7 Benefits of Stable Blood Sugar. – https://kaplanclinic.com/7-benefits-of-stable-blood-sugar/

[24] Karakuş, K. E., Sakarya, S., Yeşiltepe Mutlu, G., Berkkan, M., Muradoğlu, S., Can, E., Gökçe, T., Eviz, E., & Hatun, Ş. Benefits and Drawbacks of Continuous Glucose Monitoring (CGM) Use in Young Children With Type 1 Diabetes: A Qualitative Study From a Country Where the CGM Is Not Reimbursed. – https://doi.org/10.1177/23743735211056523