Τι είναι η ουρική αρθρίτιδα, πώς αναπτύσσεται και τι πρέπει να τρώτε σε μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πουρίνη;

Έχετε ακούσει για την “ασθένεια των βασιλιάδων“; Αυτή η μυστηριώδης ονομασία κρύβει μια αρκετά συνηθισμένη πάθηση που ονομάζεται ουρική αρθρίτιδα. Γνωρίζετε κάποιον που έχει λάβει αυτή τη διάγνωση από το γιατρό του; Πρόκειται, στην πραγματικότητα, για ένα αρκετά συχνό πρόβλημα υγείας που δεν ταλαιπωρεί μόνο με πόνο στις αρθρώσεις και πρήξιμο. Τα καλά νέα, ωστόσο, είναι ότι δεν πρόκειται για ένα ζήτημα που δεν έχει λύση. Σήμερα, γνωρίζουμε τι πρέπει να κάνουμε και τι να τρώμε για να μειώσουμε τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας.

Τι είναι η ουρική αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που εκδηλώνεται κυρίως με πόνο και φλεγμονή των μικρών αρθρώσεων. Αυτές οι αρθρώσεις πονάνε επειδή κρύσταλλοι του άλατος του ουρικού οξέος συσσωρεύονται σε αυτές. Ίσως γνωρίζετε κάποιον που δεν μπορεί να κοιμηθεί τη νύχτα εξαιτίας του πόνου στις αρθρώσεις των δακτύλων των ποδιών του. Αυτή ακριβώς είναι η τυπική προβληματική περιοχή. Περαιτέρω επηρεαζόμενες περιοχές μπορεί να περιλαμβάνουν τους αστραγάλους, τα γόνατα, τους καρπούς ή τα δάχτυλα. Ωστόσο, αυτές οι επιπλοκές μπορεί να επηρεάσουν και άλλα μέρη του σώματος, όπως οι τένοντες ή τα νεφρά.

Δεν είναι ότι η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται από το πουθενά. Προηγείται ένα είδος πρόδρομου κατά το οποίο υπάρχει ένα αυξημένο επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα. Από εδώ και στο εξής, αν συναντήσετε ποτέ τον όρο υπερουριχαιμία σε μια ιατρική έκθεση, θα ξέρετε τι σημαίνει. Σε αυτή την κατάσταση, οι αρθρώσεις και άλλα μέρη του σώματος δεν πονάνε και δεν επηρεάζονται. Να θυμάστε, δεν πάσχουν όλοι όσοι έχουν αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος από ουρική αρθρίτιδα. Ωστόσο, αν το πρόβλημα δεν αντιμετωπιστεί σε αυτό το στάδιο, είναι θέμα χρόνου να αναπτυχθεί ουρική αρθρίτιδα.

Είτε μιλάμε για ουρική αρθρίτιδα είτε για υπερουριχαιμία, πρόκειται για ένα αρκετά συχνό πρόβλημα υγείας στις μέρες μας. Σύμφωνα με την ανάλυση διαφόρων μελετών, επηρεάζει περίπου το 1-10% του παγκόσμιου πληθυσμού. ^[3,8]

Ποια είναι τα στάδια της ουρικής αρθρίτιδας;

Η ουρική αρθρίτιδα, όπως και πολλές άλλες ασθένειες, αναπτύσσεται σταδιακά. Προηγείται η υπερουριχαιμία, η οποία είναι ένα αυξημένο επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα. Μόνο τότε αρχίζουν να συσσωρεύονται στο σώμα άλατα του ουρικού οξέος (ουρικά άλατα) με τη μορφή κρυστάλλων. Ωστόσο, η νόσος μπορεί να έχει μεταβλητή πορεία και να εκδηλώνεται με διαφορετικό τρόπο.

• Κατά το ασυμπτωματικό στάδιο, υπάρχουν κρύσταλλοι ουρικού οξέος, αλλά η ουρική αρθρίτιδα δεν έχει συμπτώματα.

• Η πλήρως ανεπτυγμένη ουρική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από συσσωρευμένους ουρικούς κρυστάλλους και άλλα επώδυνα συμπτώματα.

• Τα ασυμπτωματικά διαστήματα είναι ένα κοινό χαρακτηριστικό, που αντιπροσωπεύει περιόδους ηρεμίας όταν η ουρική αρθρίτιδα είναι παρούσα αλλά όχι ενεργή. ^[10]

Ποια είναι τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας

Η ουρική αρθρίτιδα παρουσιάζει συνήθως ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων. Η όλη διαδικασία ξεκινά με ένα στάδιο όπου μόνο το επίπεδο του ουρικού οξέος στο αίμα είναι αυξημένο και κανένα μέρος του σώματος δεν πονάει ή φουσκώνει. Το μόνο προειδοποιητικό σημάδι μπορεί να είναι ένα η διάγνωση του γενικού σας ιατρού που πραγματοποίησε τις εξετάσεις. Σταδιακά, καθώς οι ουρικοί κρύσταλλοι συσσωρεύονται στις αρθρώσεις, εμφανίζονται συμπτώματα.

• Η ουρική αρθρίτιδα είναι γνωστή για τις λεγόμενες κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας, όπου οι προσβεβλημένες αρθρώσεις είναι κόκκινες, πρησμένες και έντονα επώδυνες. Ο πιο έντονος πόνος εμφανίζεται συνήθως τη νύχτα ή νωρίς το πρωί. Συχνά, αυτές είναι τόσο επώδυνες που εμποδίζουν το άτομο με ουρική αρθρίτιδα να κοιμηθεί καλά.
• Οι κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να διαρκέσουν κατά μέσο όρο από μερικές ημέρες έως δύο εβδομάδες και στη συνέχεια να υποχωρήσουν. Όσο λιγότερο αντιμετωπίζεται η ουρική αρθρίτιδα, τόσο πιο συχνές γίνονται οι κρίσεις.
• Η χρόνια πυώδης ουρική αρθρίτιδα είναι το πιο σοβαρό στάδιο της νόσου, όπου οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος εναποτίθενται μόνιμα στις αρθρώσεις ή ακόμη και στο δέρμα και σε άλλα όργανα. Μπορούν σταδιακά να οδηγήσουν σε βλάβη αυτών των οργάνων. Εκτός από τις αρθρώσεις των δακτύλων των ποδιών, τα γόνατα και τα δάχτυλα του χεριού, και οι αστράγαλοι μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα. Ωστόσο, τα ουρικά άλατα μπορούν επίσης να συσσωρευτούν σε μαλακούς ιστούς, όπως ο αχίλλειος τένοντας. Ένα σημαντικό πρόβλημα είναι η συσσώρευση στα νεφρά, όπου συνήθως αναπτύσσονται πέτρες στα νεφρά ^[2].

Μπορεί να σας ενδιαφέρουν, επίσης, αυτά τα προϊόντα:

Τι προκαλεί την ουρική αρθρίτιδα;

Όπως αναφέρθηκε και προηγουμένως, η ουρική αρθρίτιδα αναπτύσσεται όταν συσσωρεύονται κρύσταλλοι ουρικού οξέος στις αρθρώσεις ή σε άλλα μέρη του σώματος. Πώς ξεκινάνε όμως να συσσωρεύονται με αυτόν τον τρόπο; Πρέπει να έχει προηγηθεί παρατεταμένη αύξηση των επιπέδων του ουρικού οξέος. Ο οργανισμός φτάνει σε αυτή την ανισορροπία είτε παράγοντας το σε υπερβολικές ποσότητες, είτε όταν δεν το αποβάλει. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, διάφοροι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν σε αυτή την ανισορροπία.

• Γενετική προδιάθεση, η οποία συνήθως αποκαλύπτεται από οικογενειακό ιστορικό ουρικής αρθρίτιδας
• Μεγαλύτερη ηλικία
• Παχυσαρκία ή παραπανίσιο βάρος
• Μεταβολικό σύνδρομο
• Εμμηνόπαυση
• Συχνή εμφάνιση στους άντρες
• Τακτική κατανάλωση αλκοόλ
• Μη ισορροπημένη διατροφή
• Χρήση ορισμένων φαρμάκων ^[2,4]

Μπορεί να αντιμετωπιστεί η ουρική αρθρίτιδα;

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μία από εκείνες τις ασθένειες που μπορούν να τεθούν υπό έλεγχο εάν αντιμετωπιστούν υπεύθυνα, ιδανικά από την αρχή, δηλαδή από την πρώτη αύξηση των επιπέδων του ουρικού οξέος. Η πρώτη επιλογή δεν πρέπει σίγουρα να είναι κάποια παραμύθια ή συνταγές για να απαλλαγείτε από την ουρική αρθρίτιδα, αλλά μελετημένες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Τα φάρμακα δεν αποκλείονται επίσης. Υπάρχουν φάρμακα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, καθώς και επίσημες συστάσεις που λένε στους γιατρούς υπό ποιες συνθήκες να τα συνταγογραφούν.

• Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή τα κορτικοστεροειδή, χρησιμοποιούνται κατά τα επώδυνα στάδια της ουρικής αρθρίτιδας για τη μείωση της φλεγμονής.
• Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος στον οργανισμό ακόμη και σε περιπτώσεις υπερουριχαιμίας, όταν η ουρική αρθρίτιδα δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί. Χρησιμοποιούνται επίσης σε πιο ήρεμες φάσεις της νόσου και όχι κατά τη διάρκεια κρίσεων ουρικής αρθρίτιδας. Ένα τέτοιο φάρμακο είναι η ευρέως χρησιμοποιούμενη αλλοπουρινόλη. Στις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, αυτό το δραστικό συστατικό μπορεί να βρεθεί με διάφορες φαρμακευτικές ονομασίες, μία από τις οποίες είναι Milurit.

Πώς πρέπει να τρώτε όταν έχετε ουρική αρθρίτιδα ή υπερουριχαιμία;

Η βάση της δίαιτας για την ουρική αρθρίτιδα ή την υπερουριχαιμία είναι η επιλογή τροφίμων που δεν οδηγούν στο σχηματισμό ουρικού οξέος ή το κάνουν ελάχιστα. Μπορεί να αναρωτιέστε πώς η διατροφή μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα; Εδώ μπαίνουν στο παιχνίδι οι λεγόμενες πουρίνες, οι οποίες βρίσκονται φυσικά στο σώμα και στις τροφές. Οι ουσίες αυτές μετατρέπονται σε ουρικό οξύ στο σώμα.

Τι είναι οι πουρίνες;

Οι πουρίνες είναι ένα φυσικό μέρος του ανθρώπινου σώματος. Είναι μάλιστα πολύ σημαντικές ουσίες επειδή αποτελούν συστατικά του DNA και παίζουν επίσης ρόλο, στη μετάδοση πληροφοριών μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Το σώμα παράγει από μόνο του αυτές τις ουσίες, αλλά τις λαμβάνετε και από τις τροφές. Ανεξάρτητα από την πηγή των πουρινών, όταν έχετε πάρα πολλές, το σώμα απλώς τις διασπά. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας σχηματίζεται ουρικό οξύ, το οποίο στη συνέχεια αποβάλλεται με τα ούρα ^[6].

Αυτή είναι μια κοινή φυσιολογική διαδικασία που διατηρεί τα επίπεδα ουρικού οξέος στο σώμα σας υπό έλεγχο. Ωστόσο, όταν αυτός ο μηχανισμός διαταράσσεται και δεν λειτουργεί αποτελεσματικά, το σώμα χρειάζεται ένα χέρι βοήθειας. Δεδομένου ότι δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη δόση των πουρινών, είναι σκόπιμο να περιοριστεί η πρόσληψη των τροφών που περιέχουν μεγάλη ποσότητα από αυτές ^[6].

Δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πουρίνες

Όπως υποδηλώνει και το όνομα της δίαιτας, για την ουρική αρθρίτιδα ή την υπερουριχαιμία, είναι σκόπιμο να περιοριστούν τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες. Οι ουσίες αυτές βρίσκονται σχεδόν σε όλα τα τρόφιμα, οπότε είναι σκόπιμο να επικεντρωθούμε σε εκείνα με το μεγαλύτερο ποσοστό. Ωστόσο, ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν τόσο μεγάλα συμπτώματα της νόσου που είναι σκόπιμο να μειωθεί η πρόσληψη ακόμα και εκείνων με μέτρια περιεκτικότητα σε πουρίνες. Στην περίπτωση της συμπτωματικής ουρικής αρθρίτιδας, συνιστάται ο περιορισμός της ημερήσιας πρόσληψης πουρίνης σε 400 mg κατ’ ανώτατο όριο ^[6].

Ποια τρόφιμα είναι πιο επικίνδυνα;

Οι ακόλουθες τροφές έχουν την υψηλότερη περιεκτικότητα σε πουρίνες και γενικά θεωρούνται οι πιο προβληματικές σε περιπτώσεις ουρικής αρθρίτιδας

• Θαλασσινά
• Ψάρι
• Εντόσθια

Ποια άλλα τρόφιμα πρέπει να προσέχετε;

Επιπλέον, υπάρχουν και επικίνδυνες τροφές που, ενώ δεν είναι πλούσιες σε πουρίνες, οι έρευνες δείχνουν ότι μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία της ουρικής αρθρίτιδας:

• Αλκοολούχα ποτά (ιδίως μπύρα)
• Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φρουκτόζη – η φρουκτόζη, στη συμπυκνωμένη μορφή της (π.χ. γλυκόζη-φρουκτόζη ή σιρόπι φρουκτόζης), σχετίζεται με χειρότερη πορεία της νόσου και υψηλότερα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα ^[9].
• Ζαχαρούχα ροφήματα και υπερεπεξεργασμένα τρόφιμα – διάφορα γλυκά και καραμέλες είναι συνήθως ζαχαρούχα με φρουκτόζη, οπότε είναι επίσης σκόπιμο να τα περιορίσετε ^[1,5].

Για τα άτομα με πλήρως ανεπτυγμένη ουρική αρθρίτιδα και συμπτώματα, συνιστάται η πλήρης εξάλειψη αυτών των τροφών, καθώς συχνά μπορούν να προκαλέσουν κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας και να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου. Για παράδειγμα, μια μερίδα ψάρι μπορεί εύκολα να προκαλέσει μια οξεία κρίση ουρικής αρθρίτιδας. Εάν ένα άτομο με ουρική αρθρίτιδα έχει δοκιμάσει ότι ορισμένα τρόφιμα οδηγούν σε κρίση, θα πρέπει οπωσδήποτε να τα αποφεύγει.

Στην περίπτωση μιας πιο ήπιας εκδήλωσης της νόσου ή σε περίπτωση υπερουριχαιμίας, η δίαιτα είναι πιο επιεικής και από καιρό σε καιρό μπορεί να επιτρέπεται η κατανάλωση ορισμένων από αυτά τα τρόφιμα.

Με την φρουκτόζη τίθεται το ερώτημα αν είναι εντάξει η κατανάλωση φρούτων ή μελιού. Πρόκειται επίσης για τρόφιμα σχετικά πλούσια σε αυτό το απλό σάκχαρο. Ευτυχώς, όμως, αποδεικνύεται ότι ένα άτομο με ουρική αρθρίτιδα μπορεί να τις απολαύσει με ασφάλεια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η φρουκτόζη σε αυτά τα τρόφιμα συνδυάζεται με γλυκόζη και συμπληρώνεται επιπλέον με φυτικές ίνες στα φρούτα. Σε αυτές τις πηγές, αραιώνεται επαρκώς, οπότε ούτε το μέλι ούτε τα φρούτα είναι επικίνδυνα για την ουρική αρθρίτιδα ^[9].

Ποια τρόφιμα είναι κατάλληλα για την ουρική αρθρίτιδα;

Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν επίσης τρόφιμα που έχουν προστατευτική δράση ή είναι ουδέτερα και είναι γνωστό ότι δεν προκαλούν προβλήματα ουρικής αρθρίτιδας.

• Γαλακτοκομικά προϊόντα
• Δημητριακά και προϊόντα που προέρχονται από αυτά
• Αυγά
• Φρούτα – περιέχουν ελάχιστη ποσότητα πουρινών και είναι επίσης γεμάτα αντιοξειδωτικές ουσίες (τα κεράσια, καθώς και τα μούρα όπως τα βατόμουρα, τα σμέουρα ή οι σταφίδες, είναι εξαιρετικά από αυτή την άποψη).
• Οι περισσότεροι τύποι λαχανικών
• Ξηροί καρποί
• Τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη C, όπως πιπεριές, ακτινίδια ή μούρα
• Βότανα και μπαχαρικά 
• Σκόρδο – περιέχει βιοδραστικές ουσίες όπως η αλλικίνη, η οποία έχει αποδειχθεί ότι έχει θετική επίδραση στην πορεία της ουρικής αρθρίτιδας ^[7].
• Καφές – σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, ο καφές μπορεί να έχει προστατευτική δράση σε περιπτώσεις ουρικής αρθρίτιδας ^[4,5].

Μέση περιεκτικότητα σε πουρίνη στα τρόφιμα

Χαμηλή περιεκτικότητα (50 mg/100g)	Μέτρια περιεκτικότητα (50 – 150 mg/100g)	Υψηλή περιεκτικότητα (>150 mg/100 g)
Φρούτα	Κρέας πουλερικών (κοτόπουλο, γαλοπούλα κ.λπ.)	Εντόσθια
Λαχανικά (με λίγες εξαιρέσεις με μέτρια περιεκτικότητα σε πουρίνη)	Κόκκινο κρέας (βοδινό, χοιρινό κ.λπ.)	Πέστροφα
Δημητριακά και προϊόντα δημητριακών (λευκό ψωμί, ρύζι, κουσκούς, καλαμπόκι, ζυμαρικά κ.λπ.)	Όσπρια (φακές, ρεβίθια, φασόλια, μπιζέλια κ.λπ.)	Σαρδέλες
Ξηροί καρποί	Δημητριακά ολικής αλέσεως και προϊόντα από αυτά (βρώμη, σίκαλη, κριθάρι κ.λπ.)	Σολομός
Γαλακτοκομικά προϊόντα (τυρί, γιαούρτι, ποτά που έχουν υποστεί ζύμωση)	Φιστίκια	Γαρίδες
Αυγά	Σπανάκι*, σπαράγγια	Τόνος
Έλαια	Φασόλια	Χαβιάρι
	Σταυρανθή λαχανικά	Αντσούγιες
		Ρέγγα
		Σοκολάτα, κακάο
		Εκχυλίσματα κρέατος, σάλτσα σόγιας
		Σπανάκι*

*Σύμφωνα με ορισμένες πηγές, το σπανάκι έχει μέτρια περιεκτικότητα σε πουρίνες, ενώ άλλες αναφέρουν υψηλό ποσοστό και το κατατάσσουν στις επικίνδυνες τροφές. Παρόμοια ασυμφωνία μπορεί να εμφανιστεί και με άλλα τρόφιμα, καθώς η περιεκτικότητα των ουσιών στα φυτά μπορεί να είναι μεταβλητή. Για τον λόγο αυτό, είναι πάντα χρήσιμο να παρατηρεί κανείς τις επιδράσεις μιας συγκεκριμένης τροφής στην υγεία του.

Πώς να επιλέξετε τα σωστά τρόφιμα;

• Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες θα πρέπει να εμφανίζονται στη διατροφή ενός ατόμου με ουρική αρθρίτιδα ή υπερουριχαιμία μόνο κατ’ εξαίρεση.
• Εκείνα με χαμηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες γενικά επιτρέπονται.
• Η πρόσληψη τροφών από τη μεσαία στήλη, όπως τα όσπρια ή τα τρόφιμα ολικής άλεσης, είναι εξαιρετικά εξατομικευμένη και εξαρτάται πραγματικά από τη σοβαρότητα της νόσου. Για ορισμένους τα όσπρια μπορεί να απαγορεύονται, ενώ άλλοι μπορούν να τα καταναλώνουν δύο φορές την εβδομάδα χωρίς κανένα πρόβλημα.
• Αυτές οι τροφές μπορούν να συμπεριληφθούν στη δίαιτα σε μικρότερες ποσότητες, παρακολουθώντας παράλληλα την επίδρασή τους στην πορεία της πάθησης (η επιδείνωση μπορεί να εκδηλωθεί, για παράδειγμα, ως πόνος στις αρθρώσεις ή ως έναρξη κρίσης ουρικής αρθρίτιδας). Το κατά πόσον η δίαιτα ανταποκρίνεται στο στάδιο της νόσου θα φανεί επίσης από το επίπεδο του ουρικού οξέος στο αίμα, το οποίο οι γιατροί μπορούν να προσδιορίσουν μέσω εξετάσεων.

Η τήρηση μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε πουρίνη μπορεί μερικές φορές να είναι περίπλοκη. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί μια σημαντική ποσότητα τροφής και για πολλούς άλλους, δεν είναι απλό. Για αυτό τον λόγο, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή έναν διατροφολόγο. Οι περιορισμοί μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης. Παράλληλα, όλοι όσοι ακολουθούν αυτή τη δίαιτα θα πρέπει να είναι προσεκτικοί ώστε να μην διολισθαίνουν σε μια δίαιτα με έλλειψη πρωτεϊνών, ενώ έχουν περίσσεια ζάχαρης και λιπαρών^[4].

Δείγμα μενού για δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πουρίνη

Αν και η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πουρίνες μπορεί να είναι αρκετά περιοριστική στα πιο σοβαρά στάδια της ουρικής αρθρίτιδας, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλά διαθέσιμα τρόφιμα για τη δημιουργία ενός υγιεινού και ποικίλου μενού. Ας ρίξουμε μια ματιά σε ένα σχέδιο μενού μιας ημέρας που περιέχει λιγότερα από 400 mg πουρινών.

	Τρόφιμα	Περιεκτικότητα σε πουρίνες
Πρωινό	Ψωμί 100 g	12 mg
	Τυρί Cottage 100 g	8 mg
	ζαμπόν 40g	27 mg
	Ντομάτες 150 g	10 mg
Σνακ	Γιαούρτι 100 g	7 mg
	Μπανάνα 100 g	3.5 mg
	Αμύγδαλα 15 g	5.5 mg
Μεσημεριανό	Ρύζι 150 g (μαγειρεμένο)	9 mg
	μπούτι κοτόπουλου 150 γρ. (ψητό)	223 mg
	Σαλάτα με αγγουράκι 150 g	14 mg
Σνακ	Ψωμί 60 g	2.6 mg
	Τυρί 40 g	5.5 mg
Δείπνο	Ομελέτα από 3 αυγά	0 mg
	Ψωμί 90 g	4 mg
	Πράσινη πράσινη σαλάτα 40 g	2 mg

Ποια είναι τα κατάλληλα συμπληρώματα για την ουρική αρθρίτιδα;

Αν και δεν έχει αποδειχθεί ότι κάποια συγκεκριμένα συμπληρώματα διατροφής είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, ορισμένες ουσίες παρουσιάζουν ελπιδοφόρα αποτελέσματα.

• Σε μια μελέτη, η βιταμίνη C βοήθησε στη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος. Στη μελέτη αυτή συμμετείχαν άτομα με υπερουριχαιμία που δεν είχαν ακόμη αναπτύξει ουρική αρθρίτιδα.
• Σε μια μελέτη, ο χυμός κερασιού έδειξε θετικά αποτελέσματα στη μείωση της φλεγμονής κατά την οξεία φάση της ουρικής αρθρίτιδας. Οι αντιοξειδωτικές του ιδιότητες μπορεί να έπαιξαν κάποιο ρόλο ^[4].

Από προηγούμενες έρευνες, φαίνεται ότι σε αντίθεση με τα φάρμακα, τα συμπληρώματα δεν μπορούν να βοηθήσουν σε μεγάλο βαθμό κατά την προσπάθεια αντιμετώπισης της ουρικής αρθρίτιδας. Ωστόσο, αυτό που είναι γνωστό ότι έχει σημαντικό αντίκτυπο σε αυτή την κατάσταση είναι οι αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Οι παράγοντες αυτοί παίζουν σημαντικό ρόλο στον έλεγχο της ουρικής αρθρίτιδας ή της υπερουριχαιμίας.

Άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής

Ωστόσο, η διατροφική προσαρμογή δεν είναι η μόνη αλλαγή που πρέπει να γίνει όταν ο γιατρός εντοπίσει αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος ή διαγνώσει ουρική αρθρίτιδα. Εκτός από τις τροφές που είναι πλούσιες σε πουρίνες, υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που μπορούν να επιδεινώσουν αυτή την κατάσταση. Πώς να τους περιορίσετε και τι να κάνετε για να ελέγξετε την ουρική αρθρίτιδα όσο το δυνατόν καλύτερα.

• Σε περίπτωση που κάποιος/α είναι υπέρβαρος/η ή παχύσαρκος/η, συνιστάται η απώλεια βάρους. Για παράδειγμα, μια μετα-ανάλυση του 2018 διαπίστωσε ότι ακόμη και η παχυσαρκία πρώτου βαθμού (ΔΜΣ ≥30 kg/m2) συνδέεται με διπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας.
• Είναι σημαντικό να περιορίσετε το αλκοόλ. Τα αλκοολούχα ποτά δεν περιέχουν πουρίνες, αλλά η κατανάλωσή τους συνδέεται εδώ και καιρό με υψηλότερο κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας. Η μπύρα και το σκληρό ποτό θεωρούνται τα πιο προβληματικά ^[4].
• Η ενυδάτωση είναι επίσης πολύ σημαντική. Μειώνει την πιθανότητα σχηματισμού πέτρας στα νεφρά από ουρικό οξύ. Η βάση της ενυδάτωσης πρέπει να είναι το νερό, το μεταλλικό νερό και το τσάι χωρίς ζάχαρη. Για να προσθέσετε ποικιλία, τα παραπάνω μπορούν να συμπληρωθούν με ροφήματα με γλυκαντικά. Ωστόσο, είναι σημαντικό να αποφεύγονται τα ζαχαρούχα ποτά που περιέχουν φρουκτόζη ^[12].
• Η σωματική δραστηριότητα παίζει επίσης ρόλο, όπως και σε άλλες μεταβολικές διαταραχές. Βοηθά στην απώλεια βάρους, δρα ως αντιφλεγμονώδες και μπορεί να βελτιώσει την κινητικότητα των αρθρώσεων. Φυσικά, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση της υγείας του καθενός και να προσαρμόζεται ανάλογα η σωματική δραστηριότητα.

Τι θα πρέπει να θυμάστε;

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μεταβολική διαταραχή που εκδηλώνεται συνηθέστερα ως φλεγμονή και πόνος σε μικρές αρθρώσεις. Σε αυτές ή σε άλλα μέρη του σώματος εναποτίθενται κρύσταλλοι αλάτων ουρικού οξέος. Φυσικά, αυτά δεν εμφανίζονται από το πουθενά, αλλά προηγούνται αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα. Τα καλά νέα είναι ότι τόσο αυτό το αρχικό στάδιο όσο και η πλήρως ανεπτυγμένη νόσος είναι αντιμετωπίσιμες. Εκτός από την λήψη φαρμάκων, είναι σημαντικό να κάνετε αρκετές αλλαγές στον τρόπο ζωής σας. Συνιστάται να ακολουθήσετε μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες, να αποφύγετε το αλκοόλ ή, σε περίπτωση παραπανίσιων κιλών ή παχυσαρκίας, να μειώσετε το σωματικό σας βάρος. Η ζωή με την ουρική αρθρίτιδα θα είναι τότε πολύ πιο εύκολη.

Σας κέντρισε το ενδιαφέρον το σημερινό άρθρο; Μήπως γνωρίζετε κάποιον που θα μπορούσε να βρει αυτές τις πληροφορίες χρήσιμες; Μην τις κρατάτε για τον εαυτό σας και μοιραστείτε τις με τους φίλους και τους γνωστούς σας!

Πηγές:

[1] AFINOGENOVA, Y. et al. Update on gout management: what is old and what is new. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34907116/

[2] BRANCH, N.S.C. and O. Gout. – https://www.niams.nih.gov/health-topics/gout

[3] BUTLER, F. et al. The Epidemiology and Genetics of Hyperuricemia and Gout across Major Racial Groups: A Literature Review and Population Genetics Secondary Database Analysis. – https://www.mdpi.com/2075-4426/11/3/231

[4] DANVE, A. et al. Role of diet in hyperuricemia and gout. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8678356/

[5] DEHLIN, M. et al. Global epidemiology of gout: prevalence, incidence, treatment patterns and risk factors. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32541923/

[6] KANEKO, K. et al. Total Purine and Purine Base Content of Common Foodstuffs for Facilitating Nutritional Therapy for Gout and Hyperuricemia. – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24553148/

[7] LESTARI, A.R. et al. Bioactive Compounds in Garlic (Allium sativum) and Black Garlic as Antigout Agents, Using Computer Simulation. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9409881/

[8] PFIFFNER, M. Gout Research Analysis. – https://examine.com/conditions/gout/

[9] RAMLI, N.Z. et al. A Review on the Protective Effects of Honey against Metabolic Syndrome. – https://www.mdpi.com/2072-6643/10/8/1009

[10] RICHETTE, P. et al. 2018 updated European League Against Rheumatism evidence-based recommendations for the diagnosis of gout. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10563586/

[11] Purine Content of Foods : USDA ARS. – https://www.ars.usda.gov/northeast-area/beltsville-md-bhnrc/beltsville-human-nutrition-research-center/methods-and-application-of-food-composition-laboratory/mafcl-site-pages/purine-content-of-foods/

[12] UK Gout Society. – https://www.ukgoutsociety.org/